| İhale No | 1769119 |
| Sektör | Tıbbı İlaç ve Sarf Malzemeler |
| İdare | Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi |
| İhale Tipi | Mal Alımı |
| İhale Usulü | Doğrudan Temin |
| İhale İli | Bursa |
| İşin İli | Bursa |
| Yayın Tarihi | 20 Aralık 2018 |
| İhale Tarihi | 20 Aralık 2018 15:15 |
Temel
(KDV Hariç...)
- Kamu İhaleleri
- E-İhaleler
- İlanlı, İlansız Tüm İhaleler
- Doğrudan Temin İhaleleri
- Sınırsız İhale Takibi
- Sınırsız İhale Alarmı
- Günlük İhale Raporu
Kurumsal
(KDV Hariç...)
- Temel Paket Dahil
- AB İhaleleri
- İhale Sonuçları
- Kazanan Firmalar
- İhale Arşivi
- KİK Kararları
- Yasaklı Firma Sorgulama
TEKLİFLERİNİZİ EKTEKİ İMZALI RAPORDA (İSTEM) BELİRTİLEN MALZEMELERE GÖRE UYGUN ŞEKİLDE (UBB VE SUT KODLARI ÎLE) DÜZENLEYEREK 20.12.2018 TARİHİ SAAT 15:15’ A KADAR GÖNDERİNİZ. AKSİ TAKDİRDE TEKLİFLERİNİZ DEĞERLENDİRME DIŞI BIRAKILACAKTIR.
M. GÖKTUĞ GÖKTEPE SATIN ALMA MEMURU
İRTİBAT TEL: 0224 294 40 00 / 3175 FAX:0224 29445 63
>_____________________________________
|
w TC 5^$lıfc SaKanhâ* |
T.C.S.B. SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
|||||||
|
SATIN ALMA İSTEK BELGESİ FORMU |
||||||||
|
Doküman Kodu: İMH.FR.01 |
İlk Yayın Tarihi: 17.02.2011 | Revizyon Tarihi: 22.11.2013 |
Revizyon No: 02 |Sayfa No: 1/1 |
||||||
|
|
|
MAL ALIMI □ HİZMET ALIMI □ YAPIM İŞLERİ □ DANIŞMANLIK HİZMETİ □ İSTEK NO: |
||||||
|
Adı Soyadı Ünvanı Tarih imza |
istek Yanan Servis Sorumlusu ,---------- ft |
Adı Soyadı Ünvanı Tarih İmza |
Il;;ili İdari Amir |
|||||
|
j 1 ... 1 |
||||||||
|
S.No |
İSTENİLERtrç*di&ME ----------- |
Birimi |
Miktarı (Rakam-Yazıt |
Sut Kodu |
||||
|
1 |
ÖÇ BOYUTLU KOMPLEKS HARİTALAMA VEABLASYON KATETERİ MANYETİK SENSÖRLÜ (PATCH DAHİL) |
Adet |
1 (Bir) Adet |
KR104S |
||||
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
----------------------------- |
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
. _ . .. 1 |
|
|
|
|
|||
|
|
|
PRT12016226853-TC:1242466255S Hasta :ftRSLftN YILDIRIM Oirİ»T*r. i10.12.2018*16:17ı89 )ogT«rı01>03.1926» Yeri iYUSUFELİ |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
■—îfT^iil^iliııııııııııııı |
|
|
|
|
||
|
1 Devamı ekli listededir. [ (Eki :4(Adet)]_ |
TAŞINIR KODU: ! |
|||||||
|
HASTA ADI VE PROTOKOL: |
||||||||
|
İSTEK GEREKÇESİ Yukarıda talep edilen malzeme Koroner Anjio stoklarında bulun ma maktadır. KY+ VT tanısı ile takip edilen lıasıa için ürüne ihtiyaç duyulmaktadır. |
||||||||
|
TEKNlK ŞARTNAME Gereklidir Gereksizdir □ (Gerekli ise Eki 1 (Bir) Adet) (* Bu bölüm açıklamalı yazılmalı ve gerekli belgeler! eklenmelidir.) |
* Bu bölüm ilgili depo taşınır işlem kayıt kontrol yetkilisi tarafından doldurulacaktır. |
|||||||
|
STOK DURUMU |
||||||||
|
Hiç Yoktur |
|
|||||||
|
FİYAT ARAŞTIRMA GÖREVLİLERİ SIRA Nn ADI SOYADI ÜNVANI 2 .............................................................................. ...................................................................................................... 3 .............................................. -_____________ ____________________________________ 5 ................................................................................ — -------------------------------------------------------------- ( • Bu bölüm HARCAMA YETKİLİSİ tarafından doldurulacaktır.) |
Vardır |
□ |
||||||
|
Sca- |
||||||||
|
Yukarıda İsteği Yapılan İhtiyacın Temin Edilmesini Olurlarınıza an ederim İdari ve Malî Hizmetler Müdürü Kaşe / İmza |
||||||||
|
Harcama Yetkilisi OLUR ~/-/20..„ |
||||||||
T.C SAĞLIK BAKANLIĞf TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Bursa Kâmu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞhİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ
ÜÇ HEKİM MALZEME RAPORU
|
Hasta.tÇ Kimlik Nö : |
12424662658 |
Protokol: |
2009445072 |
|
Hastanın Adı Soyadı: |
ARSLAN YILDIRIM |
Rapor Tarihi: |
1&12.2018 14:40 |
|
Cinsiyeti: |
E |
Yaz.Tarihi: |
19.12.201814:40 |
|
Doğum Târihi: |
1.03.1926 |
Yaşı: |
92 |
|
Kurumu: |
SGK |
Servis!: |
İHTİSAS Kardiyoloji YĞNBKM-3 Servisi |
|
Rapor No: |
57911480 |
|
|
ICD KODU VE TANl(LAR):
150-KALPYETMEZLİĞİ VENTRİKÜLERTAŞİKARDİ
KARAR: KY+VT TANILARI İLE TAKİP EDİLEN HASTA KYBÜ-3'te YATMAKTADIR. AGRESİF MEDİKAL TEDAVİYE RAĞMEN YANIT ALINAMAYAN HASTA İÇİN 3 (ÜÇ) BOYUTLU KOMPLEKS HARİTALAMA İLE ABLASYON PLANLANMAKTADIR. MALZEMENİN TEMİNİ HASTA İÇİN HAYATİ ÖNEME HAİZ OLUP ALTERNATİF TEDAVİ İMKANI OLMADIĞINDAN TEMİNİ GEREKMEKTEDİR.
|
||||||
|
||||||
|
||||||
T.C.
BURSA VALİLİĞİ İL SAĞLIK MÜDÜRLÜĞÜ SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ
20.12.2018
GEREKÇE
İHTİYAÇ TESPİT KOMİSYONU BAŞKANLIĞIMA;
Hasta Arslan YILDIRIM'a KY+VT tanısı konulmuş, agresif medikaf tedaviye rağmen yanıt alınamamış, bu sebeple üç boyutlu manyetik sensörlü kompleks haritalama ile ablasyonu tedavisi planlanmıştır. Tedavi için gerekli malzemeler Koroner Anjio stoklarında bulunmamaktadır.
Hasta için hayatî öneme haiz olan müdahalede kullanılmak üzere malzemelerin acil temini gereklidir. Alternatif tedavi imkanı yoktur.
 |
 |
||
Gereği bilgilerinize arz olunur.
|
|
|
----------------------------------- ■* |
UÇ BOYUTLU KOMPLEKS |
SAĞLIK BİLİMLERİ |
|
/ o] |
HARİTALAMA VE ABLASYON |
ÜNİVERSİTESİ |
|
|
KATETERİ |
BURSA YÜKSEK İHTİSAS |
|
TC Sağlık Bakanlığı |
TEKNİK ŞARTNAMESİ |
EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
|
SUT KODU: KR1045 |
1. Kateter, elektro anatomik haritalama ve radyofrekans (RF) ablasyon işlemlerinde kullanıma uygun olmalıdır.
2. Kateter, uygun elektroanatomik haritalama cihazına bağlanarak, ucundaki sensörler sayesinde anatomik haritalama yapılmasına olanak sağlamalıdır.
3. Kateter elektro anatomik haritalama cihazına uygun olmalıdır.
4. Kateter ile birlikte haritalama sistemine uygun "patch" 1er verilmelidir. Bu "patch" Ier manyetik sensörlü kateterin cihaz tarafından tanımlanmasını, kateter lokalizasyonunun belirlenmesini ve hafizaya alınmasını sağlamalıdır.
5. Kateterin ucundaki sensörler sayesinde doku teması kantitatif olarak ölçülebilmeli ve bu değer haritalama cihazında görülebilmelidir.
6. Kateter RP ablasyon yapılabilmelidir.
7. Kateter 6±2 elektroda sahip olmalıdır.
8. Kateterin uzunluğu 120±10 cm olmalıdır.
9. Kateterin uç kısmında termokuplör (thermo-couple) sensör bulunmalıdır .
10. Kateter kalınlığı maksimum 8F olmalıdır.
11. Kateter gövde materyali eğilme, bükülme gibi manevralara ve vücut içi sıcaklığında deforme olmaya dirençli malzemeden imal edilmiş olmalıdır.
12. Kateteri temin eden firma, kateter ile birlikte uyumlu konnektör vermelidir.
13. Kateteri temin eden firma, elektroanatomik haritalama ve ablasyon cihazını ilgili doktor istediği zaman, eğitimli teknisyeni ile birlikte laboratuarda servis vermeye hazır bulundurmalıdır.
14. Malzeme TİTUBB belgesine haiz olmalıdır.
15. Kateter için örnek numune verilmelidir. Numunesini vermeyenler değerlendirme dışı bırakılacaktır.
16. Sterilizasyon tarihi veya son kullanma tarihi paket üzerinde yer almalıdır. Talep edildiğinde, son kullanma tarihi 3 (üç) aydan az kalan ürünlerin değişimi firma tarafından taahhüt edilmelidir.
|
İMZA |
|
İMZA |
|
fe8&!ıkl^ıWeD‘ÖwvĞrsltssl Bursa Yûfcjek ihtia» atve Araş-Hast. Yrd.DoVOp- îj£uk KANAT |
-gagÇj£ve Aıaş-Hsst |
Uz. Dr. Hakan ÇAKIR BURSA YOKSEK İHTİSAS EAK}__ K'ırdfynl~jf îr ı ıı ı T*“ “ Dip.Ta$.Na-i46033 Limanlık Tes.No:11ÛQW |
p
|
j!"
|
|||||
Hastanın Başvuru tarihi: / /20
Adı Soyadı:
Doğum Tarihi ve Yeri:
Protokol Numarası:
Baba Adı:.
İŞi:
Geldiği Yer: ^
Adresi:
Gereğinde Başvurulacak Yakını ve Adresi, Tel No:
Kimin tarafından gönderildiği:
Poliklinik:
Muayene Tarihi:
Kısa öyküsü:
Fizik Bulguları:
Tanı:
Yattığı taktirde alınacak önlemler:
Yatırılacak Bölüm : ğ
Hastayı Yatırarf Döktürün Adı, Soyadı:
İmza
Yattığı Saat.:. ___________ _ ___________ İmza
Klinikteki Yetkilinin Adı, Soyadı: _________
Hastanede, yatacak bütün hastalann (çocuk olması durumunda velilerin) imzalamak zorunda olduğu koşullar, benim ve hastamın hastanede yattığı sürece hastane iç kurallarını bilerek öna uymak zorunda bulunduğumu, gereken tıbbi ve cerrahileri İşlemleri kabul ettiğimi, herhangi bir nedenden- hastane kurallarına aykırı bir harekette bulunmayacağımı bildiren bu belge hastane yönetimine tarafımdan imza edilerek verilmiştir.
Hasta veya Velisi (Adı Soyadı, İmzası)
Temel
- EKAP İhaleleri
- Kurum İhaleleri
- Doğrudan Teminler
- İhale Alarmı - Sınırsız
- İhale Takip - Sınırsız
- Çoklu Rapor Alıcısı
- Mobil Uygulama
Kurumsal
- EKAP İhaleleri
- Kurum İhaleleri
- Doğrudan Teminler
- İhale Alarmı - Sınırsız
- İhale Takip - Sınırsız
- Çoklu Rapor Alıcısı
- Mobil Uygulama
- +
- İhale Sonuç İlanları
- İlansız İhale Sonuçları
- Sonuç Alarmları
- KİK Kararları
- Firma ve Rakip Analizleri
- Müşteriler, İş Bitirme Bilgileri, Kırım Oranları
- İhale Öncesi Olası Rakipler
- İdare Analizleri
- Bütçe Tahminleri
- Yüklenicileri
- Yaklaşık Maliyet Analizleri
- Sektör Analizleri
- Sektördeki Öncü Firmalar
- İş Dağılımları
- Pazar Araştırmaları
- Üst Yüklenici ve Alt Yüklenici Araştırması
- Rakip/Firma – İdare – Sektör Özel Takibi
- Haftalık İstihbarat Raporu (PDF)