| İhale No | 1659640 |
| Sektör | Tıbbı İlaç ve Sarf Malzemeler |
| İdare | Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi |
| İhale Tipi | Mal Alımı |
| İhale Usulü | Doğrudan Temin |
| İhale İli | Bursa |
| İşin İli | Bursa |
| Yayın Tarihi | 11 Temmuz 2018 |
| İhale Tarihi | 11 Temmuz 2018 11:30 |
Temel
(KDV Hariç...)
- Kamu İhaleleri
- E-İhaleler
- İlanlı, İlansız Tüm İhaleler
- Doğrudan Temin İhaleleri
- Sınırsız İhale Takibi
- Sınırsız İhale Alarmı
- Günlük İhale Raporu
Kurumsal
(KDV Hariç...)
- Temel Paket Dahil
- AB İhaleleri
- İhale Sonuçları
- Kazanan Firmalar
- İhale Arşivi
- KİK Kararları
- Yasaklı Firma Sorgulama
|
r I |
! ! 1 ! SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ ı ‘ i BURSA YÜKSEK İHTİSASI EĞ İTİ M VE ARAŞTIRMA HASTANESİ . ■ ü 1 i i |
||||
|
■ , ; 22 F SİFTİN ALMA İSTEK BELGESİ FORMU 1 1 ! 1 : 1; . -i 1 |
|||||
|
Doküman Kodu: MC.FR.14 '■ j Mlk VaymTarihi: 17.02.2011 Revizyon Tarihi: 02.08.2016 Revizyon No: 03 Sayfa No: 1/2 |
|||||
|
1. : :J î '/ür.j . ^ |
MAL ALIMI □ HİZMET ALIMI □ YAPIM İŞLERİ □ DANIŞMANLIK HİZMETİ Q İSTEK NO : |
||||
|
f^BURSfi YLKSEK İHTİSAS EOITIM YE RRR5TIRttR HflSTFNESI > . pl / SSS&IESB», 2014023645 : fr^7^U, / ORTOPEDI Prof. Dr. RLPRSLRN OZTUR Sn°P^i? 16066772904 03.07.2018-10 = 19 i. / |
|||||
|
SGK-SSK-Ncrmal j 1 'tet nsTA-MBU rrsırp? <;«: P mire-nrfm-ırMnı pbsr nııırcn imlUSU < _ Bt 2LXB330 1 ' nilllllllllllllllllllllllllllllllllllll 34 jJç İmza . ’ '"T . . |
Adı Soyadı Onvanı Tarih İmza |
lloili İdari Amir |
|||
|
i 1 1 |
|||||
|
S.No , |
■ 1 ! İSTENİLEN MALZEME 1 |
Bîrimi |
Miktarı (Rakam-Yazı) |
Sut Kodu |
|
|
1», ■ |
|
|
h^r |
|
|
|
2! ! |
r "N I) _ ■ , t/ WA-tdv^Xuw b |
I Oyftj} p |
|
|
|
|
I 1 3 - , |
! Y 1 ■ ; û ! 1 : i> 1 ı |
i |
|
|
|
|
4’ |
|
|
|
|
|
|
5ı |
1 ı |
|
|
|
|
|
6 |
h f |
|
|
|
|
|
7 |
l ’ ' ' î 1 |
|
|
|
|
|
8 |
i |
|
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
|
|
10 |
- |
|
|
|
|
|
11 |
i ‘ |
|
|
|
|
|
12 |
i 1 ' 1 |
|
|
|
|
|
13 |
|
|
|
|
|
|
14 |
|
|
|
|
|
|
15 |
|
|
|
|
|
|
Devamı ekti listededir. [(Eki:............................................................................... (Adat)] TAŞINIR KODU: J ■ - |
|||||
|
HASTA ADİ VE PROTOKOL: 7 |
|||||
|
İSTEK GEREKÇESİ |
|
|
|||
|
|
|
||||
|
I |
|
||||
|
|
|||||
|
TEKNİK ŞARTNAME Gereklidir □ Gerekslidlr □ ( Gerekli ise Eki................................................................ .Adet) (’ Bu bölüm,açıklamalr yazılmalı vo gerekli belgeleri eklenmelidir.) |
* Bu bttlüm İlgili depo taşınır İşlem kayıt kontrol yetkilisi tarafından doldurulacaktır. |
||||
|
STOK DURUMU |
|||||
|
Hiç Yoktur |
|
□ |
|||
|
t FİYAT ARAŞTIRMA GÖREVLİLERİ SIRA NO ADI SOYADI UNVANI 1 ......................................................................................................................................................................................................... ’ ......................................................................................................................................................................................... 1 2 ........................................................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................ 3 ................................................................................................................................................................ ............................................................................................................................................................................................ 4 ............................................................................................................................................................................................ 5 ............................................................................................................................................................................................ , (* Bu bölüm HARCAMA YETKİLİSİ tarafından doldurulacaktır.) |
Vardır |
|
□ |
||
|
|
|||||
|
Yukarıda İsteği Yapılan İhtiyacın Temin Edilmesini Olurlarınıza arz ederim İdari ve Mali Hizmetler Müdürü Kaşe 1 İmza |
|||||
|
Harcama Yetkilisi , 0LUR 20.,,, |
|||||
11/07/2018
|
l | ÇİMENTOSUZ MODÜLER POLİETİLEN REVİZYON KALÇA PROTEZİ , 1 1 |« |
|
|
|
1 Malzeme Adı 1 |
ADET |
|
|
ASETABULAR SHELL : i' |
1 |
|
|
Ifemoral DISTAL STEM 200 m m t 1 |
1 |
|
|
FEMORAL DISTALSTEM 140MM |
1 |
|
|
FEMORAL PROXİMAL PARÇA |
1 |
|
|
FEMORAL BAŞ COCR 28 MM , '1 . |l -[1] ' |
1 |
|
|
FEMORAL BAŞ COCR 32 MM |
1 |
|
|
FEMORAL BAŞ COCR 36 MM |
1 |
|
|
HIGHtCROSSLlNKED ASETABULAR LINER ; |
1 |
|
|
SPACER , ; |
1 |
|
|
ASETABULAR VİDA TÜM BOYLAR TITANIUM |
1 |
|