| İhale No | 1655626 |
| Sektör | Tıbbı İlaç ve Sarf Malzemeler |
| İdare | Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi |
| İhale Tipi | Mal Alımı |
| İhale Usulü | Doğrudan Temin |
| İhale İli | Bursa |
| İşin İli | Bursa |
| Yayın Tarihi | 5 Temmuz 2018 |
| İhale Tarihi | 5 Temmuz 2018 12:00 |
Temel
(KDV Hariç...)
- Kamu İhaleleri
- E-İhaleler
- İlanlı, İlansız Tüm İhaleler
- Doğrudan Temin İhaleleri
- Sınırsız İhale Takibi
- Sınırsız İhale Alarmı
- Günlük İhale Raporu
Kurumsal
(KDV Hariç...)
- Temel Paket Dahil
- AB İhaleleri
- İhale Sonuçları
- Kazanan Firmalar
- İhale Arşivi
- KİK Kararları
- Yasaklı Firma Sorgulama
|
'Û) |
SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ . I |
||||||
|
- 22 F SÂTIN ALMA İSTEK BELGESİ FORMU |
|||||||
|
^isiaBâs 2014285457 Od, BLIHRN OHfl ,onTDPES«-ssî Kurum i SGK 55 N’w?&4? --- lİUB.Tıırih: Dof.No: 56355 » Triaj Ren ' - , ooya Onvanı Tarih imza |
•TilfflİOSSİaEMâMİV^jjM^Kiî' Revizyon Tarihi: 02.08.2016 Revizyon No: 03 Sayfa No: 1/2 |
||||||
|
1 iiiiiiiimhim ] Dr.BLPRSLftM OZTUR ;:Nrı"îao7644e ! IRN-ZO .09 ■ / J sk 10 T k, ^7B20?b‘- 4X7.İ0ie 10.30- TbKIp- | |
1 J pft. ;v%A.. yf |
MAL ALIMI □ HİZMET ALIMI □ YAPIM İŞLERİ □ DANIŞMANLIK HİZMETİ Q İSTEK NO: |
|||||
|
’59 ‘ " • -.s Sorumlusu |
Js 32Q |
•*«,/ l |
|
Ilaili İdari Amir |
|
||
|
□ı 1 : 1 ; ı |
Adı Soyadı Ünvanı Tarih İmza |
|
|||||
|
11, |
|||||||
|
S .No |
İstenilen malİzem^ |
Birimi |
Miktarı (Rakam-Yazı) |
Sut Kodu |
|||
|
1 |
ûci^ !S' |
|
|
|
|||
|
2 |
|
|
|
|
|||
|
3' |
■I |
|
|
|
|||
|
4 |
j, ,, |
|
|
|
|||
|
5 |
■1 |
|
|
|
|||
|
6 |
■ [: |
|
|
|
|||
|
7 |
|
|
|
|
|||
|
8 |
Y |
|
|
|
|||
|
9 |
1 1 1 1 |
J |
|
|
|
||
|
10 |
1 ] |
|
|
|
|
||
|
11 |
■t |
|
|
|
|
||
|
12 > |
l |
|
|
|
|
||
|
13 ' |
'i |
|
|
|
|
||
|
14 |
JÜ* f |
|
|
|
|
||
|
15 |
f |
|
|
|
|||
|
D«vamı ekli listededir. [ (I |
[ki:......... (Adet)] ,fi< TAŞINIR KODU: |
||||||
|
HASTA ADI VE PROTOKOL: ! • I i |
t |
||||||
|
İSTEK GEREKÇESİ |
................................................ S.......................................................................................................................................................... |
|
|||||
|
ı, II |
|
||||||
|
........................... ı............................................................................................................ Ij.................................. !................................................................ |
|
||||||
|
.......................................... I.......................................................................................................... ü.................................................................................................... |
|||||||
|
TEKNİK ŞARTNAME ) Gereklidir □ Gereksltdlr □ |
* Bu bölüm ilgili depo taşınır İşlem kayıt kontrol yetkilisi tarafından doldurulacaktır. |
||||||
|
(Gerekli ise Eki.............. j..... Adet) (* Bu bölüm açıklamalı yazılmalı vb gerekil bölgeleri eklenmelidir.) |
|
STOK DURUMU |
|||||
|
Hiç Yoktur |
|
□ |
|||||
|
SIRA NO 11 .1 2İ 3 4 1 SK i |
FİYAT ARAŞTIRMA GÖREVLİLERİ!/■ ADI SOYADI | ÜNVANI *£ ................................................................................ ıı ......................................................................................... < h ' 1 ................................................................................ i ........................................................................................... |
Vardır |
|
□ |
|||
|
|
|||||||
|
( * Bu bötUm HARCAMA YETKİLİSİ tarafından doldur |
ila çaktır.) |
Yukarıda İsteği Yapılan İhtiyacın Temin Edilmesini Olurlarınıza arz ederim İdari ve Mali Hizmetler Müdürü Kaşe / İmza |
|||||
|
1 ■ i* ' t ı | Harcama Yetkilisi ! î: OLUR ! ıj ! r 20........................................................................................................................................................... 1 . i I f. |
|||||||