| İhale No | 1621616 |
| Sektör | Tıbbı İlaç ve Sarf Malzemeler |
| İdare | Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi |
| İhale Tipi | Mal Alımı |
| İhale Usulü | Doğrudan Temin |
| İhale İli | Bursa |
| İşin İli | Bursa |
| Yayın Tarihi | 21 Mayıs 2018 |
| İhale Tarihi | 21 Mayıs 2018 12:00 |
Temel
(KDV Hariç...)
- Kamu İhaleleri
- E-İhaleler
- İlanlı, İlansız Tüm İhaleler
- Doğrudan Temin İhaleleri
- Sınırsız İhale Takibi
- Sınırsız İhale Alarmı
- Günlük İhale Raporu
Kurumsal
(KDV Hariç...)
- Temel Paket Dahil
- AB İhaleleri
- İhale Sonuçları
- Kazanan Firmalar
- İhale Arşivi
- KİK Kararları
- Yasaklı Firma Sorgulama
|
* ‘ i V-;1 * |
SAĞLIK BÎLİMLHRİ ÜNİVERSİTESİ BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
|||||
|
- »■ 22 F SATIN ALMA İSTEK BELGESİ FORMU |
||||||
|
Doküman Kodu: MCFR.14 ÎJk Yayın Tarihi: 17.02.2011 Revizyon Tarihi: 02.08.2016 Revizyop No: 03 Sayfa No: 1/2 |
||||||
|
“E "'"20^088697 life K-44 . Yü,. |
|
MAL ALIMI . □ HİZMET ALİMİ , ,, . □' YAPIM İŞLERİ ' □ DANIŞMANLA HİZMETİ . Q İSTEKNÖ: ! . |
||||
|
I^MIIIIIIIHİ111 6 . ZSSSÇz |
şlR!VyHA4T- sI^^ZTÖkK 1 P.Te5Ao:787£&<554S5 |
Adı Soyadı Ünvanı Tarih İmza |
Ilalli İdari Amir |
|||
|
1 |
||||||
|
S.No |
İSTENİLEN MALZEME |
Birimi1. ,, |
i Miktarı (Rakam>Yazri |
Sut Kodu |
||
|
1 |
IY^U\]rinASL^ i/9v^k£ |
|
11 r ‘ |
|
||
|
2 |
1 9 b»-A- |
|
|
|
||
|
3 |
r ö » |
|
|
|
||
|
4 |
|
|
. • . |
|
||
|
5 |
|
|
|
|
||
|
6 |
. |
|
|
- |
||
|
7 |
. 1 ir ı i |
■ ‘ i f u |
■ 'tl |
|
||
|
|
.].. ^ ,-î ;, -I |
11 ' i |
. .. W , |
. _ |
||
|
9 |
| 1 |
ı* ii nj, ■| * ' |
|
ti J |
||
|
10 |
|
1 |
|
|
! |
|
|
11 |
1 L | > | f 1 |
| |
|
1 ı i ■ . ' ■ ■ |
|
|
|
12 ! |
|
|
|
|
|
|
|
13 |
|
|
|
|
|
|
|
14 |
f , 1 1 ■. 1 ■ 1 |
“ |
|
j , „ . ■ |
' |
|
|
1P |
|
|
e ' |
|
||
|
Devamı ekli Üstededir.’ [ ( : (Adet) ] |
TAŞINIR KODU: |
, |
||||
|
HASTA ÂDI VE PROTOKOL: ıl ' |
|
|
|
|||
|
İSTEK GEREKÇESİ |
: |
|
||||
|
ı |
• |
|||||
|
! ı |
i 1 |
|||||
|
i |
||||||
|
TEKNİK ŞARTNAME j Gereklidir □ Gereksizdir □ (Gerekli İsa Eki........ .....Adel) (‘Bu bölüm açıklamalı yazılmalı ve gerekli belgeleri eklenmelidir.) |
* Bu bölüm İlgili depo taşınır işlem kayıt kontrol yetkilisi tarafından ' doldurulacaktır. 1 |
|||||
|
I STOK DURUMU |
|
|||||
|
Hiç Yoktur |
|
□ |
|
|||
|
i j FİYAT ARAŞTIRMA GÖREVLİLERİ SIRA NO ADI SOYADI ÜNVANI 1 ,................................................................... .............................................................. 2' .................................................................. ............................................................. 3 1.................................................................. • ............................................................ |
Vardır |
|
□ |
|
||
|
|
‘ . |
|
||||
|
4' 5 |
(* Bu bölüm HARCAMA YETKİLİSİ tarafından doldurulacaktır.) |
Yukarıda; İsteği Yapılan İhtiyacın Temin Edilmesini ' ! Olurlarınıza arz ederim • 1 idari ve Mali Hizmetler Müdürü ! İ Kaşe / İmza j • i S |
||||
|
j Harcama Yetkilisi ı " ' .OLUR ' / 20... |
||||||
|
REVİZYON FEMORAL DISTAL AUGMENT 'i ' IU 1 -ı REVİZYON FEMORAL POSTERİOR AUGMENT REVİZYON FEMORAL (L) AUGMENT 1 < ı! ’ ı . 1 ! t * . ı' i REVİZYON TİBİAL COMPONENT, ÇİMENTOLU , TİTANYUM . REVİZYON TİBİAL PRESFİT UZATMA STEM REVİZYON TİBİAL OFSET ADAPTÖR |
|
REVİZYON TİBİAL FULL BLOK WEDGE .a i f | >i |. ı> II REVİZYON TİBİAL AÇILI WEDGE ‘ ’ •’ II I . v I 1 PATELLAR COMPONENT, ÇİMENTOLU, UHMWPE |