| İhale No | 1605570 |
| Sektör | Tıbbı İlaç ve Sarf Malzemeler |
| İdare | Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi |
| İhale Tipi | Mal Alımı |
| İhale Usulü | Doğrudan Temin |
| İhale İli | Bursa |
| İşin İli | Bursa |
| Yayın Tarihi | 30 Nisan 2018 |
| İhale Tarihi | 30 Nisan 2018 16:00 |
Temel
(KDV Hariç...)
- Kamu İhaleleri
- E-İhaleler
- İlanlı, İlansız Tüm İhaleler
- Doğrudan Temin İhaleleri
- Sınırsız İhale Takibi
- Sınırsız İhale Alarmı
- Günlük İhale Raporu
Kurumsal
(KDV Hariç...)
- Temel Paket Dahil
- AB İhaleleri
- İhale Sonuçları
- Kazanan Firmalar
- İhale Arşivi
- KİK Kararları
- Yasaklı Firma Sorgulama
|
■J* tV o |
SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
||||
|
22 F SATIN ALMA İSTEK BELGESİ FORMU |
|||||
|
Doküman Kodu: MC.FR.14 ilk Yayın Tarihi: 17.02.2011 Revizyon Tarihi: 02.08.2016 Revizyon No: 03 Sayfa No: 1/2 |
|||||
|
ŞURSA YU<sr> ‘ SKgf» ............................................ »r rnnu r,„ aıa*m IS;f:.B-VÜK*K IhtIsas 56017567074 EĞİTİM ve ARAfriRMA HAS T |
MAL ALIMI □ HİZMET ALIMI □ YAPIM İŞLERİ □ DANIŞMANLIK HİZMETİ □ İSTEK NO : |
||||
|
Sorumlusu ™Uf-A! / ^ şhzukog ‘,5'< sk no ı0,, , Ortopedi ve TcJvAj*^«finıği »«?«■.. ~ 2TB |
Adı Soyadı Ünvanı Tarih İmza |
İlaili İdari Amir |
|||
|
|
|||||
|
S.No |
İSTENİLEN MALZEME |
Birimi |
Miktarı (Rakam-Yazı) |
Sut Kodu |
|
|
1 |
i • 1 î1 ’ . £_J* |
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
11 |
|
|
|
|
|
|
12 |
|
|
|
|
|
|
13 |
|
|
|
|
|
|
14 |
|
|
|
|
|
|
15 |
|
|
|
|
|
|
Devamı ekli listededir. [ ( Eki: (Adet) ] TAŞINIR KODU: |
|||||
|
HASTA ADI VE PROTOKOL: |
|||||
|
İSTEK GEREKÇESİ |
|
|
|||
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
TEKNİK ŞARTNAME Gereklidir Q Gereksizdir □ ( Gerekli ise Eki...... Adet) (* Bu bölüm açıklamalı yazılmalı ve gerekli belgeleri eklenmelidir.) |
* Bu bölüm ilgili depo taşınır işlem kayıt kontrol yetkilisi tarafından doldurulacaktır. |
||||
|
STOK DURUMU |
|||||
|
Hiç Yoktur |
|
□ |
|||
|
FİYAT ARAŞTIRMA GÖREVLİLERİ SIRA NO ADI SOYADI ÜNVANI 1 ................................................................. ............................................................ 2 ................................................................. ............................................................ 3 ................................................... ............................................................ 4 ................................................... ............................................................ 5 ................................................... ............................................................ (• Bu bölüm HARCAMA YETKİLİSİ tarafından doldurulacaktır. ] |
Vardır |
|
□ |
||
|
|
|
||||
|
Yukarıda isteği Yapılan ihtiyacın Temin Edilmesini Olurlarınıza arz ederim İdari ve Mali Hizmetler Müdürü Kaşe / İmza |
|||||
|
|
Harcama Yetkilisi OLUR ....1 ....120 |
||||
GULTEKİN DURGAÇ
30/04/2018