| İhale No | 1605565 |
| Sektör | Tıbbı İlaç ve Sarf Malzemeler |
| İdare | Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi |
| İhale Tipi | Mal Alımı |
| İhale Usulü | Doğrudan Temin |
| İhale İli | Bursa |
| İşin İli | Bursa |
| Yayın Tarihi | 30 Nisan 2018 |
| İhale Tarihi | 30 Nisan 2018 16:00 |
Temel
(KDV Hariç...)
- Kamu İhaleleri
- E-İhaleler
- İlanlı, İlansız Tüm İhaleler
- Doğrudan Temin İhaleleri
- Sınırsız İhale Takibi
- Sınırsız İhale Alarmı
- Günlük İhale Raporu
Kurumsal
(KDV Hariç...)
- Temel Paket Dahil
- AB İhaleleri
- İhale Sonuçları
- Kazanan Firmalar
- İhale Arşivi
- KİK Kararları
- Yasaklı Firma Sorgulama
|
Jf „ İO |
SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
||||
|
22 F SATIN ALMA İSTEK BELGESİ FORMU |
|||||
|
Doküman Kodu: MC.FR.14 İlk Yayın Tarihi: 17.02.2011 Revizyon Tarihi: 02.08.2016 Revizyo |
No: 03 Sayfa No: 1/2 |
||||
|
BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ MdM9 'X l396984S“ t.csb . L ORTOPEDİ SERVİSİ ALPASLAN OZTURK EĞİfl/V) Ve ,U^ A'Kjfc,, r |
MAL ALIMI □ HİZMET ALIMI □ YAPIM İŞLERİ □ DANIŞMANLIK HİZMETİ □ İSTEK NO : |
||||
|
SGK-SSK-Normal Sorumlusu-foperf,'„p Ö&tÜBn< 1',1111111111 İHIMI lllıll " imza |
Adı Soyadı Ünvanı Tarih imza |
ilaili idari Amir |
|||
|
|
|||||
|
S.No |
İSTENİLEN MALZEME |
Birimi |
Miktarı (Rakam-Yazı) |
Sut Kodu |
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
s |
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
11 |
|
|
|
|
|
|
12 |
|
|
|
|
|
|
13 |
|
|
|
|
|
|
14 |
|
|
|
|
|
|
15 |
|
|
|
|
|
|
Devamı ekli listededir. [ ( Eki:............... (Adet) ] TAŞINIR KODU: |
|||||
|
HASTA ADI VE PROTOKOL: |
|||||
|
İSTEK GEREKÇESİ |
................................................................................................................................. j |
|
|
||
|
.......................................................................................................................... ...i............. |
|
||||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
TEKNİK ŞARTNAME Gereklidir □ Gereksizdir □ |
* Bu bölüm ilgili depo taşınır işlem kayıt kontrol yetkilisi tarafından doldurulacaktır. |
||||
|
( Gerekli ise Eki.................. Adet) (* Bu bölüm açıklamalı yazılmalı ve gerekli belgeleri eklenmelidir.) |
STOK DURUMU |
||||
|
Hiç Yoktur |
|
□ |
|||
|
SIRA NO 1 2 3 4 5 |
FİYAT ARAŞTIRMA GÖREVLİLERİ ADI SOYADI ÜNVANI ............................................................................... ............................................................................................ ............................................................................... ............................................................................................ (• Bu bölüm HARCAMA YETKİLİSİ tarafından doldurulacaktır.) |
Vardır |
|
□ |
|
|
i ; |
|||||
|
Yukarıda İsteği Yapılan İhtiyacın Temin Edilmesini Olurlarınıza arz ederim İdari ve Mali Hizmetler Müdürü Kaşe / imza |
|||||
|
Harcama Yetkilisi OLUR 20....... |
|
||||