| İhale No | 1605562 |
| Sektör | Tıbbı İlaç ve Sarf Malzemeler |
| İdare | Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi |
| İhale Tipi | Mal Alımı |
| İhale Usulü | Doğrudan Temin |
| İhale İli | Bursa |
| İşin İli | Bursa |
| Yayın Tarihi | 30 Nisan 2018 |
| İhale Tarihi | 30 Nisan 2018 16:00 |
Temel
(KDV Hariç...)
- Kamu İhaleleri
- E-İhaleler
- İlanlı, İlansız Tüm İhaleler
- Doğrudan Temin İhaleleri
- Sınırsız İhale Takibi
- Sınırsız İhale Alarmı
- Günlük İhale Raporu
Kurumsal
(KDV Hariç...)
- Temel Paket Dahil
- AB İhaleleri
- İhale Sonuçları
- Kazanan Firmalar
- İhale Arşivi
- KİK Kararları
- Yasaklı Firma Sorgulama
|
* # o |
SAĞLIK BİLİMLERİ ÜNİVERSİTESİ BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANESİ |
|||||
|
22 F SATIN ALMA İSTEK BELGESİ FORMU |
||||||
|
Doküman Kodu: MC.FR.14 İlk Yayın Tarihi: 17.02.2011 Revizyon Tarihi: 02.08.2016 Revizyon No: 03 Sayfa No: 1/2 |
||||||
|
1 BURSA YÜKSEK İHTİSAS EĞİTİM VE ARAŞTIRMA HASTANES »W0565 T c 24259250672 r.c.s4 voks,. , ORTOPEDİ SERVİSİ ALPASLAN OZTURK EĞİTİIwL •: 'HT/SA, |
MAL ALIMI □ HİZMET ALIMI □ YAPIM İŞLERİ □ DANIŞMANLIK HİZMETİ □ İSTEK NO : |
|||||
|
Yat Tar: 14.11.2017-1 t>:;«:uu SGK-60/C1-C3-C9-Nor ma1 llllllllllllllllllilllllllllllllllll ı arın İmza |
s Sorumlusu Orfnppif'T III Q^W92cL |
Adı Soyadı Ünvanı Tarih İmza |
İlgili İdari Amir |
|||
|
|
||||||
|
S.No |
İSTENİLEN MALZEME |
Birimi |
Miktarı (Rakam-Yazı) |
Sut Kodu |
||
|
1 |
(Wa< |
|
|
|
|
|
|
2 |
,17 ÛSu* V-KK) D İ~L IM-* rf-v J |
|
|
|
||
|
3 |
............................................ |
|
|
|
||
|
4 |
|
|
|
|
||
|
5 |
|
|
|
|
||
|
6 |
|
|
|
|
||
|
7 |
|
|
|
|
||
|
8 |
|
|
|
|
||
|
9 |
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
11 |
|
|
|
|
|
|
|
12 |
|
|
|
|
|
|
|
13 |
|
|
|
|
|
|
|
14 |
|
|
|
|
|
|
|
15 |
|
|
|
|
||
|
Devamı ekli listededir. [ ( Eki:........... (Adet) ] TAŞINIR KODU: |
||||||
|
HASTA ADI VE PROTOKOL: |
||||||
|
İSTEK GEREKÇESİ |
|
|
||||
|
|
|
|||||
|
|
|
|||||
|
|
||||||
|
TEKNİK ŞARTNAME Gereklidir □ Gereksizdir □ ( Gerekli ise Eki................. Adet) (* Bu bölüm açıklamalı yazılmalı ve gerekli belgeleri eklenmelidir.) |
* Bu bölüm |
Igili depo taşınır işlem kayıt kontrol yetkilisi tarafından doldurulacaktır. |
||||
|
|
STOK DURUMU |
|
||||
|
Hiç Yoktur |
|
□ |
||||
|
SIRA NO 1 2 3 4 5 |
FİYAT ARAŞTIRMA GÖREVLİLERİ ADI SOYADI ÜNVANI ( * Bu bölüm HARCAMA YETKİLİSİ tarafından doldurulacaktır. ) |
Vardır |
|
□ |
||
|
|
|
|
||||
|
Yukarıda |
İsteği Yapılan İhtiyacın Temin Edilmesini Olurlarınıza arz ederim dari ve Mali Hizmetler Müdürü Kaşe / İmza |
|||||
|
Harcama Yetkilisi OLUR 20...... |
||||||
|
TANI: MENTE |
1 VİZYON DİZ PROTEZİ ELİ REVİZYON DİZ PROTEZİ ÜRÜN ADI |
ADET |
|
MRH K |
EE FEM L LFT |
1 |
|
MRH A |
(.E |
1 |
|
MRHT |
B/PLT KEEL SML2 |
1 |
|
MRHK |
1B INS 10MM XS/S S ► |
1 |
|
SİZE 5 DISTAL FEM BLOCK 10MM |
2 |
|
|
10MM DİA X 155MM LENGHT |
2 |
|
|
SİZE 5 TIB HALF BLOCK 5MM |
2 |
|
|
4MM OFFSET ADAPTER |
1 |
|
|
PATELLA |
1 |
|
REVİZYON DİZ PROTEZİ MALZEME İSTEMİ;