Tıbbi Sarf Malzeme Alımı

i * ı-

Siparişi Veren

: BURSA ILI KAMU HASTANELER BDRLIGI GENEL SEKRETERLİĞİ Sağlık Bilimleri Üniversitesi Yüksek ihtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi

:i Yetkili Adı Soyadı.

: Yusuf AVŞAR (SATINALMA MEMURU)

Telefon •

: 0(224) 294 44 69

Faks & email

: 0(224)366 63 93-294 44 76 & sevketyilmazdogrudantemin@gmail.com

Tedairikçi Firma

: ■■ ^

Firma Tel & Faks & E Posta

: : * ısy :.o

Yetkili Adı Soyadı

; S İ,.W-

Sıra

Marka ; -Model

Malzemenin Adı

Mikt

ar

Birim

Birim

Fiyat

Toplam

Fiyat

Şh Teslim 1 Tarihi

jfjj

HİDROJEN PEROKSİT GAZ PLAZMA STERİLİZATÖRÜ İNDİKATÖR BİYOLOJİK İNDİKATÖR

120

ADET

■ t, v

-

1 d

i*..

.

•

'■rf î ' '(i i Sff •

ii

f-j'-

‘ -;

»i

r# .

TOPLAM FİYAT :

3*

i S

-

TEKLİF-İN GEÇERLİLİK!SÜRESİ

: i m r

ÖDE^IE ŞEKLİ (VADE)

: Faturaların Kurumumuza Giriş Tarihine Göre 6 No'lu Saymanlık tarafından sırayla ödeme yapılacaktır.

NAKLİfE

: Üretici Firmaya Aittir.

AMBALAJ ŞEKLİ

: Üretici Firmaya Aittir. ârji.

: SEVK ADRESİ J :

: Mimar Sinan Mah. Emniyet Cad. Yıldırım/BURSA

: i’ V&i" t DİĞER İSTEKLER /'ŞARTLAR

: Teklifler 06/10/2016 tarihi, saat lOlOOlOO kadar verilmiş olmalıdır.

SON TEKLİF SAATİNDEN SONRA VERİLEN TEKLİFLER DİKKATE ALINMAYACAKTIR!

MAL TESLİM TARİHİ

NOT

LÜTFEN KDV HARİÇ FİYATLARINIZI BELİRTİNİZ!

‘ i ‘Za- ’ -4

- : **■'' -

TEKLİFLERİNİZİ BU FORM ÜZERİNDE DÜZENLEYEREK TESLİM EDİNİZ! AYRI BİR FORM t ~ DÜZENLEMEYİNİZ!

Teklif İsteyen Görevli (İsim,İmza,Kaşe)

Tedarikçi Firma Onayı (İsim,İmza,Kaşe)

, s

■■ .

t§H,

• Yusuf AVŞAR L ,L l SATINALMA MEMURU

Teklifin Değerlendirilmesi (Bu bölüm Satınalma Servisi tarafı

■ 3.

ıdan doldurulacaktır)

Uygun Uygun Değil