Tıbbi Malzeme Alımı

SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Muğla İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Yatağan Devlet Hastanesi

SAYI: 37789839- LjI ° KONU: TIBBİ MALZEME ALIMI SERVİSİ: ORTOPEDİ HASTA ADI: ZELİHA TAŞ

SAYIN YETKİLİ;

Hastanemize ekli reçetede / talep formunda belirtilen malzeme/malzemelere ihtiyaç

*7? Jine™lZl KDVHar'Ç birim fiyat olarak 20/06/2016 tarihi 17:00 snntin* kadar 252 572 66 36 numaralı faksa ve yataşansatinalmaCtihotmaiLcom adresine

*Ztrme"'ZJ Veya, has,a,nemiz S“,m Alm« / Muhasebe birimini elden teslim edilmesi; tekliflerinizde malzemelerin teslim sürelerinin belirtilmesi; belirtilen malzemelerin firmann-.da bulunmaması halinde de tarafımıza bilgi verilmesi, malzemelerin uhdenizde kalması halinde tarafınıza teyidi yapılmadan malzeme gönderilmemesi, aksi takdirde

„YmZ7UZC“ ?* /?.ZUm' f"! kabU' ^‘^eği; Sağlık Bakanlığı tarafından onaylı w                    " ,      cihazlar piyasaya arz edilemeyeceklerinden kamu atımlarına

kanlamayacak olup, urun ve firma UBB kodlarının mutlaka belirtilmesi ve 2015 Sağlık Uygulama Teb ıgı güncel fiyatlar üzerinden Ortopedi branşı işin % 10 ■dan az olmamak

teZiîmÎl? Vtfyl 7n ,‘ek“J edUmeSİ Ve uk,lflerini^e SÜT kodlar,mn mutlaka belirtilmesi, SUT kodu olmayan malzemelerin aliminin yapılamayacağı konularının üzerinde hassasiyetle durulması hususunda;

Bilgilerinize rica ederim.

-                                                                                                                                                                                                                                 Dr. Bülent GÖKKUŞ

Başhekim

Faks No: 252 572 66 36

Tekliflerini faks veya elektronik posta yoluyla gönderen firmalar, tekliflerin asıllarmı posta / kargo yoluyla kurumumuza mutlaka göndermeleri gerekmektedir.

Tekliflerinizi aşağıdaki formatta uygun olmalıdır.

TOPLAM

YATAĞAN DEVLET HASTANESİ Yeni MaJı. 186. Ski. No:49 YATAĞAN / MUÛLA Tel: (252) 572 5034-1157 / Fax. (252) 572 6636

www.yatagandh.saglik.gov.tr

REÇETE

İLAÇLAR

1.       SERBEST AÇILANDIRILABİLİR GRADE 5 YÜKSEK TİBİAL OSTEOTOMİ PLAĞI SUT KODU: TV2250

2.       5,0 KİLİTLİ KORTİKAL VİDALAR SUT KODU: TV1190

3.       4,5 KİLİTSİZ KORTİKAL VİDALAR SUT KODU :TV1050

4.       6,0 KİLİTLİ KANSELLÖZ VİDALAR SUT KODU: TV1210

10.   Hastanın kendisinden

□     Kimlik Bilgileri

□     Ameliyatı

*■ □ Ameliyat Bölgesi doğrulandı.

11.  Ameliyat bölgesinde işaretleme var mı?

□     Evet □ işaretleme

uygulanamaz

12.   Anestezi Güvenlik Kontrol Listesi tamamlandı mı?

□     Evet

13.   F'ulse oksimetre hasta üzerinde ve çalışıyor mu?

□     Evet

Hastanın Risk Değerlendirmesi

14.  Hastanın bilinen bir alerjisi var mı?

□     Yok           □ Var

15.  Gerekli görüntüleme cihazları var mı?

□     Yok           □ Var

16.  Hastada 500 mİ ya da daha fazla kan kaybı riski var mı?

□     Yok

□     Var; uygun damar yolu erişimi ve sıvı planlandı.

17.   Ekipteki kişiler kendilerini ad, soyad ve görevleri ite tanıttı mı?

□      Evet

18.   Ekipten bir kişi sesli olarak hastanın kimliğini, yapılan ameliyatı, ameliyat bölgesini teyit etti mi?

□      Evet

19.  Kritik olaylar gözden geçirildi mi?

□      Tahmini ameliyat süresi

□      Beklenen kan kaybı

□      Ameliyat sırasında gerçekleşebilecek beklenmedik olaylar

□      Olası anestezi riskleri

□      Hastanın pozisyonu

20.  Profilaktik antibiyotik sorgulandı mı?

□      Keşiden önceki son 60 dakika içerisinde uygulandı

□      Kullanılmaz

21.  Kullanılacak malzemeler hazır mı?

□      Evet □ Hayır

22.  Malzemelerin sterilizasyonu uygun mu?

□      Evet            □ Hayır

23.  Kan şekeri kontrolü gerekli mi?

□      Evet □ Hayır

24.  Antikoagülan kullanımı var mı?

□      Evet □ Hayır

25.   Derin Ven Trombozu Drofilaksisi aerekli mi?

26.  Gerçekleştirilen ameliyat için sözlü olarak

□      Hasta,

□     Yapılan ameliyat,

□      Ameliyat Bölgesi teyit edildi.

27.  Alet, spanç/kompres ve iğne sayımları yapıldı mı?

□      Evet/Tam □ Hayır

28.  Hastadan alınan numune etiketinde

□      Hastanın adı doğru yazılı

□      Numunenin alındığı bölge yazılı

29.                        Ameliyat            sonrası kritik gereksinimler gözden geçirildi mi?

□     Anestezistin önerileri:

□      Cerrahın önerileri:

30. Hastanın ameliyat sonrası gideceği bölüm teyit edildi mi?

□      Evet

ACİL HASTA AMELİYATINDA KULLANILACAK MALZEME TALEP FORMU

HASTANE YÖNETİCİLİĞİME

YATAĞAN

Hastanemiz Ortopedi servisindeki                                   ......... isimli hastanm                                      U*(fU/

......... ICD tanı kodu ile acil ameliyatında kullanılmak üzere ihtiyacı olan cinsi

ve miktarı yazılı malzemenin temini hususunu bilgilerinize arz ederim.

TALEP EDEN BİRİM SORUMLUSU AD-SOYAD İMZA

Op. Dr.

Ortopedi

Tûl FPTE BULUNAN MALZEMEYE AİT AÇIKLAMALAR

MİKTARI

GEREKÇE:

YUKARIDAKİ    KALEM MALZEME MKYS SİSTEMİNDE VARDIR/YOKTUR. TKKY YETKİLİSİ KAŞE/İMZA

YUKARIDAKİ    KALEM MALZEME MKYS SİSTEMİNDE VARDIR/YOKTUR. TKKY YETKİLİSİ KAŞE/İMZA

..... /..... /........

BAŞHEKİM YARDIMCISI

TALEP EDEN BÖLÜM

HASTANIN

TC KİMLİK NO

ADI SOYADI

DOĞUM TARİHİ

SOSYAL GÜVENLİK

TALEP GEREKÇESİ VE VARSA AYRINTILI

AÇIKLAMA...............

[TALEP EDEN HEKİM UZM.DOKTOR

ONAYLAYAN

(H.YÖNETECİSİ/BAŞHEKİM)

* 1                                                                                        TIBBİ CİHAZ TEKNİK ŞARTNAMESİ

FR.44

Yüksek tîbîa osteotomî plak seti teknik şartnamesi

1.

2.

3.

4                             VASKOLER DOLAŞIMA İMKÂN VEREN MİNİMAL KONTAK GZELLlGlNDE

10 SSÎ'tOA DELİKLERİNE KORTİKAL VİDA DA ATILABİLMELİ, VİDA BAŞI TAM OLARAK DELİĞE

KİLİTSİZ VİDALAR HER YÖNE EM AZ 15 DERECE AÇILI

^3^SET^İÇERİSİNDE FARKLİ GENİŞLİKTE OSTEOTOMİ SETİ VE GAP SABİTLEYİCİ CİHAZ

i4'SETTe"aŞAĞIDAKİ VİDALARIN HER BİRİMDEN EM AZ 5 EK ADET OLMALI, VİDALAR SET İÇERİSİNDE BİR TEPSİYE DİZİLMİŞ OLMALIDIR A. 5,0 çapKilitli Kortikal vidalar B 4,5 çap Kilitsiz Kortikalvidalar

C- 6'                              ANm^a jgmBE 5 YÜKSEK TİBjAOŞIEOIOM^

. PLAK SETİNDE PROXİMAL TİBİA OSTEOTOMİ PLA^j J ^ ^ “^^steotO^YÜKSEKLİĞİ . PLAKLAR İKİ PARÇADAN BİRİBİRİNE GEÇECEK NİTELİKTE OLMALI, OSTEUİOD'

KONTROLLÜ OLARAK KEMİK ÜZERİNDE AYARLANABILMELID .            KİLİTLİ VİDA,

. İSTENEN KESİ AÇIKLIĞINA

.                        GeSlÎS Sİİ “- GAP SABİTLEYİCİ CİBAZ

“TTlAKLAR GRADE 5 KALİTE Tİ6AL4V ALAŞIMDAN İMAL EDİLMİŞ OLMALI VE İSTENDİĞİNDE TEST SERTİFİKASI SUNULMALIDIR

T. C.

.. . SAĞLIK BAKANLIĞI

turkiye kamu hastanelerİ kurumu

Muğla ili Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Yatağan Devlet Hastanesi

SAYI: 37789839- M 2-3

KONU: TIBBİ MALZEME ALIMI                           20.06.2016

SERVİSİ: ORTOPEDİ HASTA ADI: İSMAİL ÖZCAN

SAYIN YETKİLİ;

Hastanemize ekli reçetede / talep formunda belirtilen malzeme / malzemelere ihtiyaç duyulmaktadır. Tekliflerinizi KDV Hariç birim fiyat olarak 20/06/2016 tarihi 17:00 saatine kadar 252 572 66 36 numaralı faksa ve yatagansatinalmaCd)lwtmail.rnm adresine göndermenizi veya hastanemiz Satın Alma / Muhasebe birimini elden teslim edilmesi; tekliflerinizde malzemelerin teslim sürelerinin belirtilmesi; belirtilen malzemelerin firmanızda bulunmaması halinde de tarafımıza bilgi verilmesi, malzemelerin uhdenizde kalması halinde tarafınıza teyidi yapılmadan malzeme gönderilmemesi, aksi takdirde kurumumuzca hiçbir sorumluluk kabul edilemeyeceği; Sağlık Bakanlığı tarafından onaylı o mayan ürünler / tıbbı cihazlar piyasaya arz edilemeyeceklerinden kamu atımlarına atılamayacak olup, ürün ve firma UBB kodlarının mutlaka belirtilmesi ve 2015 Sağlık Uygulama Tebliği güncel fiyatlar üzerinden Ortopedi branşı için % 10 «dan az olmamak üzere indirimli fiyatların teklif edilmesi ve tekliflerinizde SUT kodlarının mutlaka belirtilmesi, SUT kodu olmayan malzemelerin alıntının yapılamayacağı konularının üzerinde hassasiyetle durulması hususunda;

Bilgilerinize rica ederim.

-                                                                                                                                                                                                                                 Dr. Bülent GÖKKUŞ

Başhekim

Faks No: 252 572 66 36

YATAĞAN PEVLET HASTANESİ Yeni Mah. 186. Ski. No:49 YATAĞAN / MUĞLA Tel: (252) 572 5034-1157 / Fax: (252) 572 6636

www.yatagandh.saglik.gov.tr

REÇETE

Tarih :

Hastanın Kurumu

Tabibin Kurumu

YATAĞAN DEVLET HASTANESİ

Tanı

İLAÇLAR

1.     FEMORAL KOMP. BAĞ KORUYAN ÇİMENTOLU SUT KODU: AP2300 1 ADET

2.     TİBİAL KOMPONENT ÇİMENTOLU SUT KODU: AP2800 1 ADET

3.     TİBİAL INSERT BAĞ KORUYAN SUT KODU: AP2630 1 ADET

4.      ANTİBİOTİKLİ ÇİMENTO SUT KODU: AP3180 1 ADET

5.     YARA YIKAMA SUT KODU: AP3150 1 ADET

HASTANE YÖNETİCİLİĞİ'NE

,        YATAĞAN

Hastanemiz Ortopedi servisindeki                                       isimli hastanın

......... .......................................... *anı kodu ile acil ameliyatında kullanılmak üzere ihtiyacı olan cinsi

ve miktarı yazılı malzemenin temini hususunu bilgilerinize arz ederim.

TALEP EDEN BİRİM SORUMLUSU AD-SOYAD İMZA ,

Op. Dr. Musfâla

Ortopedi ve Trov

.                                                                                                                           Dip "

TALEPTE BIJIIIIMAN Mfli 7Pi/ıcvc ait                           a>mi a r>

ANATOMİK FEMURLU BAĞ KORUYAN/BAĞ KESEN SABİT İNSERTLİ DİZ PROTEZİ TEKNİK

ŞARTNAMESİ

1.                 Ürün      ISO 9001, EN 46001, CE ve FDA kalite belgelerine sahip olmalıdır.

2.  Femoral Komponent Cobalt Crom ( Co-Cr- MO) maddelerinden üretilmiş olmalıdır.

3.  Femoral Komponent anatomik yapıya sahip olmalıdır, sağ -sol olarak ayrılmalıdır.

4 Femoral komponetin AP(ön-arka) genişlikleri 52 mm den 72 mm ye kadar ve ML(iç-dış) genişliği 56 mm den 76 mm ye kadar 4'er mm artacak şekilde 6 (altı) boy olmalıdır.

5.  Femoral komponent keşişinde ,sistemde 0 ,1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11 derece valgus açısından herhangi birini seçebilmelidir.

6.  Femoral kompanentin posterior ve distal kondil kalınlığı 9 mm olmalıdır.

7.             Bağ           kesen femur kullanımını gerektiğinde femoral notch (çentik) kesi alanı 5,5 -6.0 mm3 ve 18 mm

interkondiler genişliğe sahip olmalıdır.

8.  Tibial komponent üniversal olmalıdır.

9.  Tibial Komponent Titanium ( Tİ6Aİ4V Alloy) maddesinden üretilmiş olmalıdır.

10.  Tibial komponentin AP(ön-arka) genişlikleri 42 mm den 55,5 mm ye kadar 2,5 mm artarak ve ML(iç-dış) genişliği 63 mm den 80 mm ye kadar 3'er mm artacak şekilde 6 (altı) boy olmalıdır.

11.  Tibial insert beş ayrı kalınlıkta (9,11,13,15,18) mm olmalıdır.

12.                  Tibial  insertler yüksek çapraz bağlı polietilen(highly crosslink polietilen) olmalıdır.

13.Set içerisinde bağ koruyan/bağ kesen insertler ile beraber ultra-congruent(deep-dish) insertlerde bulunmalıdır.

14.                                                  Ultra-congruent           insertlerin arka duvar yüksekliği 12,5 mm olmalıdır.

15.                                                  Ultra-congruent           insertler ± 6° rotasyona izin vermelidir.

16.             Bağ        kesen insertler 5° tibial slope(eğim hareket açıklığı) yapabilme özelliğinde olmalıdır.

17.  Patella üç pegli olmalıdır.

18.                      Patella             yüksek çapraz bağlı polietilen(highly crosslink polietilen) olmalıdır.

j

19.                               Pateilanın  çapı 26-29-32-35-38 mm kalınlıklarıda 7-8-8,5-9-9,5 mm olmak üzere 5 boy olmalıdır.

19.                             Protezler     155 hareket açıklığına(fleksiyon) izin veren yapıda olmalıdır.

20.                Tüm      ürünler steril paketlerde ve uygun çakma seti ile birlikte verilmelidir.

Op. Dr. Mustafa eSoĞÜJ

Ortopedi ve/ravprtafoloji1

Yataaan^e^BlJâstar

T. C.

SAĞLIK BAKANLIĞI TÜRKİYE KAMU HASTANELERİ KURUMU Muğla İli Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreterliği Yatağan Devlet Hastanesi

SAYI: 37789839-                                                                                                     20.06.2016

KONU: TIBBI MALZEME ALIMI

SERVİSİ: ORTOPEDİ

HASTA ADI: GÜLÜMSER ALAN

SAYIN YETKİLİ;

Hastanemize ekti reçetede/ talep formunda belirtilen malzeme / malzemelere ihtiyaç duyulmaktadır. Tekliflerinizi KDV Hariç birim fiyat olarak 20/06/2016 tarihi 17:00 saatine kadar 252 572 66 36 numaralı faksa ve yataşansatin almaCaJı ot mail, com adresine göndermenizi veya hastanemiz Satın Alma / Muhasebe birimini elden teslim edilmesi; tekliflerinizde malzemelerin teslim sürelerinin belirtilmesi; belirtilen malzemelerin firmanızda bulunmaması halinde de tarafımıza bilgi verilmesi, malzemelerin uhdenizde kalması halinde tarafınıza teyidi yapılmadan malzeme gönderilmemesi, aksi takdirde kurumumuzca hiçbir sorumluluk kabul edilemeyeceği; Sağlık Bakanlığı tarafından onaylı olmayan ürünler / tıbbi cihazlar piyasaya arz edilemeyeceklerinden kamu atımlarına katılamayacak olup, ürün ve firma UBB kodlarının mutlaka belirtilmesi ve 2015 Sağlık Uygulama Tebliği güncel fiyatlar üzerinden Ortopedi branşı için % 10 ‘dan az olmamak üzere indirimli fiyatların teklif edilmesi ve tekliflerinizde SUT kodlarının mutlaka belirtilmesi, SUT kodu olmayan malzemelerin aliminin yapılamayacağı konularının üzerinde hassasiyetle durulması hususunda;

Bilgilerinize rica ederim.

-                                                                                                                                                                                                                                  Dr. Bülent GÖKKUŞ

Başhekim

Faks No: 252 572 66 36

YATAĞAN DEVLET HASTANESİ

Yeni Mah. 186. Ski. No:49 YATAÛAN / MUÛLA Tel: (252) 572 5034-1157 / Fax: (252) 572 6636 www.yatagandh.saglik.gov.tr

REÇETE

Tarih :

ı arın :

^ao6>2o (£»

1.     FEMORAL KOMP. BAĞ KORUYAN ÇİMENTOLU SUT KODU: AP2300 1 ADET

2.     TİBİAL KOMPONENT ÇİMENTOLU SUT KODU: AP2800 1 ADET

3.     TİBİAL INSERT BAĞ KORUYAN SUT KODU: AP2630 1 ADET

4.      ANTİBİOTİKLİ ÇİMENTO SUT KODU: AP3180 1 ADET

5.     YARA YIKAMA SUT KODU: AP3150 1 ADET

HASTANE YÖNETİCİLİĞİ'NE

YATAĞAN

İsimli hastanın ^ ^ 0

................................................... ICD tanı kodu ile acil ameliyatında kullanılmak üzere ihtiyacı olan cinsi

ve miktarı yazılı malzemenin temini hususunu bilgilerinize arz ederim.

TALEP EDEN BİRİM SORUMLUSU AD-SOYAD İMZA

Op. Dr. MusCfefı

Ortopedi veAra' DipJes

Hastanemiz Ortopedi servisindeki..

GEREKÇE: