Su Haznesi

C^1

TEKLİF İSTEME FORMU

U—-r——7 — ■ ■! ------ — —...........................................            - - ■■ ■ — - ■ ■ - ------ —

Tarih : 17/11/2016 Teklif No :

Sipariş? Veren

: BURSA ILI KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ i Sağlık Bilimleri Üniversitesi Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Yetkili Adı Soyadı

: KADRİYE EFE (Satınalma Memuru )

Telefon

: 0(224) 294 42 66

Faks

: 0(224) 294 44 76 - sevketyUmazdogrudantemin^gmaiLconı i

Tedarikçi Firma

_ - ■ r -

t

Firma Tel & Faks & E Posta

Yetkili, Adı Soyadı

—

Hasisimizin ihtiyacı olan aşağıdaki ürünlerle ilgili fiyat ve teslim şartlan ile ilgili teklifinizi göndermenizi rica ı

:ii, A<

TEK1İİFİN GEÇERLİLİK SÜRESİ

i

'Çpl^EjşEKLİ(VA'DE)

: Faturaların Kurumumuza Giriş Tarihine Göre 6 No'lu Saymanlık tarafından sırayla ödeme yapılacaktır. i

NAKLİYE

: Üretici Firmaya Aittir. i

ŞEKLİ

: Üretici Firmaya Aittir.

SEVK ADRESİ

: Mimar Sinan Mah. Emniyet Cad. Yıldınm/BURSA

1!" ,

' DİĞtOSTEKLER/ŞAFTLAR life •

: Teklifler 21/11/2016 t£H*İllİ9 S3dt 10:00:00 kadar verilmiş

olmalıdır. SON TEKLİF SAATİNDEN SONRA VERİLEN TEKLftfpER pfibcATE ALINMAYACAKTIR! -V

MAL jTEŞLİM TARİHİ ~

Nori:-. 2

LÜTFEN KDV HARİÇ FİYATLARINIZI BELİRTİNİZİ

Teknik Şartname Ektedir!

J JrTEKLİFLERİNtZİ BU FORM ÜZERİNDE DÜZENLEYEREK TESLİM EDİNİZ! AYRI BİR FORM mal t DÜZENLEMEYİNİZ! ^{l~

1 T" —■ — -h, _n _ — — —. , . ■ - ■, ■ ■ — - j ■" *

<rıiv/te.>&rL>:

• : çjr

y';İ

r KADRİYE EFE Satmalma Memuru

vadi- »eril j           jj (rjl'-; j.

Teklifin Değerlendirilmesi (Bu bölüm Satmalma Servisi tarafından doldurulacaktır)

r < .

Uygun Uygun Değil