Servikal Kap Alımı

f*{0' 0 ? Jthf /

TEKLİF İSTEME FORMU

Tarih : 27/04/2023 Teklif No :

Siparişi Veren

: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa Yükske İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Yetkili Adı Soyadı

Murat TAKDİM (Satınalma Birim Sorumlusu )

Telefon

02242944264

Faks

0(224) 294 44 76-366 63 93- sevketyilmazsatinalma@gmail.com

Tedarikçi Firma

Firma Tel & Faks & E Posta

Yetkili Adı Soyadı

Sayın.................................................................................................................................................................................................................

Hastanemizin ihtiyacı olan aşağıdaki ürünlerle ilgili fiyat ve teslim şartları ile ilgili teklifinizi göndermenizi rica ederim.

Sıra

Marka

Model

Malzemenin Adı

Miktar

Birim

Birim

Fiyat

Toplam

Fiyat

Teslim

Tarihi

1

SERVİKAL KAP NO:3

30

ADET

2

SERVİKAL KAP NO:3,5

75

ADET

3

SERVİKAL KAP NO:4

10

ADET

TOPLAM FİYAT :

TEKLİFİN GEÇERLİLİK SÜRESİ

ÖDEME ŞEKLİ (VADE)

:Faturalar kurumumuza giriş tarihinden itibaren Bursa il Sağlık Müdürlüğü Muhasebe birimince sırayla ödenecektir. Mal alımlarında ödeme süresi ortalama 180 gündür. Yapm ve Hizmet alımlarında ödeme süresi ortalama 60 gündür.

NAKLİYE

: Nakliye ve Depoya Taşıma İşi Firmaya Aittir.

AMBALAJ ŞEKLİ

: Üretici Firmaya Aittir. :

SEVK ADRESİ

: Mimar Sinan Mah. Emniyet Cad. Yıldırım/BURSA

DİĞER İSTEKLER / ŞARTLAR

: Teklifler 28/04/2023 tarihi, saat 11 lOOîOO kadar verilmiş olmalıdır. SON TEKLİF SAATİNDEN SONRA VERİLEN TEKLİFLER DİKKATE ALINMAYACAKTIR!

MAL TESLİM TARİHİ

NOT

LÜTFEN KDV HARİÇ FİYATLARINIZI BELİRTİNİZ!

TEKLİFLERİNİZİ BU FORM ÜZERİNDE DÜZENLEYEREK TESLİM EDİNİZ! AYRI BİR FORM

DÜZENLEMEYİNİZ!

Teklif isteyen Görevli (isim,imza,Kaşe)

Tedarikçi Firma Onayı (İsim,İmza,Kaşe)

Murat TAKDİIV Satınalma Biriıtı Sorı

;#•

.

Teklifin Değerlendirilmesi (Bu bölüm'Satıma

V /

İma'Servisi tarafından doldurulacaktır)

Uygun

Uygun Değil ,

-