Muhtelif Ürün Alımı

TEKTİF İSTEM]

C FORMU

Tarih : 08/04/2019 Teklif No :

Siparişi Veren

il SAĞLIK MUI htisas Eğitim Ve A

)URLÜĞÜ Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa Yüksek .raştırma Hastanesi

Yetkili Adı Soyadı

Metin AKYUZ (

Satmalma Memuru)

Telefon

0(224) 294 42 67

Faks

0(224) 294 44 76

- 366 63 93- bursaeahl.dtemin@saglik.gov.tr

Tedarikçi Firma

Firma Tel & Faks & E Posta

Yetkili Adı Soyadı

Sayın

Hastanemizin ihtiyacı olan aşağıdaki ürünlerle ilgili fi; ederim.

'at ve teslim şartları ile ilgili teklifinizi göndermenizi rica

Sıra

Marka

Model

Malzemenin Adı

Miktar

Birim

Birim

Fiyat

Toplam

Fivat

Teslim

Tarihi

1

Frekans învertör (3 KW)

1

ADET

TOPLAM FİYAT :

TEKLİFİN GEÇERLİLİK SÜRESİ

ÖDEME ŞEKLİ (VADE)

:Faturalar kurumumıı birimince sırayla öde

za giriş tarihinden itibaren Bursa İl Sağlık Müdürlüğü Muhasebe lecektir.

NAKLİYE

: Nakliye ve Depoya

Taşıma İşi Firmaya Aittir.

AMBALAJ şekli

: Üretici Firmaya Ait

ir.

SEVK ADRESİ

: Mimar Sinan Mah.

îmniyet Cad. Yıldırun/BURSA

DİĞER İSTEKLER / ŞARTLAR

: Teklifler 10/04/2 TEKLİF SAATİNDEI ALINMAYACAKTIR

019 tarihi, saat 10:00:00 kadar verilmiş olmalıdır. SON } SONRA VERİLEN TEKLİFLER DİKKATE

MAL TESLİM tarihi

NOT

LÜTFEN KDV HARIC Fİ

YATLARINIZI BELİRTİNİZ!

Teknik Şai

tname Ektedir!

TEKLİFLERİNİZİ BU FORM ÜZERİNDE DÜ

DÜZEN

^ENLEYEREK TESLIİ^ EDİNİZ! AYRI BİR FORM -ENEYİNİZ!

Teklif İsteyen Görevli trİsim,İmza,Ka!

e)

Tedarikçi Firma Onayı (îsim,İmzarKaşe}

i A.

MedS?4

Satınalüpro

njz

emuru

Teklifin Değerlendirilmesi (Bu bölüm Satmalma Servisi tarafından

doldurulacaktır)

=

Uygun Uygun Değil