İnşaat Yapı Malzemesi Alımı

u

TEKLİF İSTEM

FORMU

Tarih : 21/03/2019 Teklif No :

idarenin Adı

: il SAĞLIK MUC İhtisas Eğitim Ve /

URLUĞU Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa Yüksek raştırma Hastanesi

Yetkili Adı Soyadı

Muhtesin OZDOC

AN (Sağlık Teknikeri)

Telefon

0224 294 42 65

Faks - Email

02242944476 -36(

İ6393 - sevketyilmazdogrudantemin@gmail.com

Tedarikçi Firma

Firma Tel & Faks & E Posta

Yetkili Adı Soyadı

Sayın

Hastanemizce alımı yapılacak olan “12 KAL: ait aşağıda belirtilen ürünler için son fiyat teklifle

IM TEKNİK SERVÎS MALZEMESİ ALIMI” işine rinizi göndermenizi rica ederim.

Sıra

Marka

ıModel/

liBB

Malzemenin Adı

Miktar

Birim

Birim Fiyat

Toplam Fiyat

I

OKSİJEN FLOWMETRE

100

ADET

2

CONTA

500

ADET

3

PNOMATİK HORTUM

60

METRE

4

PNOMATİK REKOR

30

ADET

5

HORTUM KELEPÇESİ

1

ADET

6

BAHÇE SULAMA HORTUMU

75

METRE

7

ASPİRASYON KAVANOZU

50

ADET

8

ASPİRASYON KAVANOZ KAPAĞI

50

ADET

9

PNOMATİK TE

30

ADET

10

BAKIR KAYNAK TELİ

2

PAKET

11

PNOMATİK MANŞON

30

ADET

12

PNOMATİK REKOR BAKIR KAYNAKLI

50

ADET

TOPLAM FİYAT:

TEKLİFİN GEÇERLİLİK SÜRESİ

ÖDEME ŞEKLİ (VADE)

: Faturalar kurumumı Birimince sırayla öde

za giriş tarihinden itibaren Bursa 11 Saghk Müdürlüğü Muhasebe necektir.

NAKLİYE

: Üretici Firmaya Ait

ir.

AMBALAJ şekli

: Üretici Firmaya Ait

ir.

SEVK adresi

: Mimar Sinan Mah.

îmniyet Cad. Yıldırım/BURSA

DİĞER İSTEKLER / ŞARTLAR

: Teklifler 25/03/201 TEKLİF SAATİNDE! ALINMAYACAKTIR

? tarihi, saat 16:00:00 kadar verilmiş olmalıdır. SON 1 SONRA VERİLEN TEKLİFLER DİKKATE

I

MAL TESLİM TARİHİ

NOT

H

JTFEN KDV HARİÇ F

YATLARINIZI BELİRTİNİZ!

Tekliflerinizle Beraber Teslim Etmeni

2 Gerekmektedir! Teknik Şartname Ektedir!

tekliflerinizi bu form üzerinde duzenlevei

EK TESLİM EDİNİZ! AYRI BİR FORM DÜZENLEMEYİNİZ!

Teklif İsteyen Görevli (Isim,Imza,Kaşe)

Tedarikçi Firma Onayı (lsimJmza,Kaşe)

Muhtesi/A^OĞAN