İlaç Alımı (15 Kalem)

TEKLİF İSTEME FORMU

Tarih

: 27/11/2020

Teklif No

:

Siparişi Veren

: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Yetkili Adı Soyadı

:  Kadriye EFE  (Satınalma Memuru )

Telefon

: 0(224) 294 42 66

Faks

: 0(224) 294 44 76 - 366 63 93- sevketyilmazdogrudantemin@gmail.com

Tedarikçi Firma

:

Firma Tel & Faks & E Posta

:

Yetkili Adı Soyadı

:

Sayın ……………………………………………………………………………………………………………….

Hastanemizin ihtiyacı olan aşağıdaki ürünlerle ilgili fiyat ve teslim şartları ile ilgili teklifinizi göndermenizi rica ederim.

Sıra

Marka

Model

Malzemenin Adı

Miktar

Birim

Birim Fiyat

Toplam Fiyat

Teslim Tarihi

1

AKAMPROSAT 333 MG ENTERİK TABLET

840

ADET

2

Azatioprin 50 mg Film Tablet/Tablet

300

ADET

3

Desmopressin asetat 60 mcg Tablet

180

ADET

4

DESMOPRESSIN ASETAT 120MCG TABLET

180

ADET

5

Digoksin 0.5 Mg./ 2 Ml Ampul

250

Adet

6

ENTERAL BESLENME YÜKSEK PROTEİNLİ 225 GR TOZ FORMÜL

200

ADET

7

Fenobarbital 15 mg Tablet

900

ADET

8

GANSİKLOVİR SODYUM 500 MG IV FLAKON

50

ADET

9

HALOPERIDOL 5 MG/ML 1ML AMPUL

2000

ADET

10

İZOSORBİD DİNİTRAT 5MG SUBLİNGUAL TABLET

500

ADET

11

Kalsitriol 0.5 mcg KapsüI/Yumuşak Jelatin Kapsül

210

ADET

12

KALSIYUM DIASETAT 700 MG FİLM TABLET/TABLET

1000

ADET

13

Pirasetam 800 mg Film Tablet/Tablet

2100

ADET

14

Sodyum Hidrojen karbonat 500 mg Yumuşak Kapsül/Kapsül

1200

ADET

15

Beslenme Solüsyonu 0 - 1 Yaş Arası Bebekler İçin Yüksek Enerjili 200 - 250 Ml

1500

ADET

TOPLAM FİYAT :

TEKLİFİN GEÇERLİLİK SÜRESİ

:

ÖDEME ŞEKLİ (VADE)

:Faturalar kurumumuza giriş tarihinden itibaren  Bursa İl Sağlık Müdürlüğü  Muhasebe birimince sırayla ödenecektir. Mal alımlarında ödeme süresi ortalama 300 gündür. Yapm ve Hizmet alımlarında ödeme süresi ortalama 60 gündür.

NAKLİYE

: Nakliye ve Depoya Taşıma İşi Firmaya Aittir.

AMBALAJ ŞEKLİ

: Üretici Firmaya Aittir.

SEVK ADRESİ

: Mimar Sinan Mah. Emniyet Cad. Yıldırım/BURSA

DİĞER İSTEKLER / ŞARTLAR

: Teklifler 30/11/2020 tarihi, saat 15:00:00 kadar verilmiş olmalıdır.  SON TEKLİF SAATİNDEN SONRA VERİLEN TEKLİFLER DİKKATE ALINMAYACAKTIR!

MAL TESLİM TARİHİ

:

NOT

:

LÜTFEN KDV HARİÇ FİYATLARINIZI BELİRTİNİZ!

Teknik Şartname Ektedir!

TEKLİFLERİNİZİ BU FORM ÜZERİNDE DÜZENLEYEREK TESLİM EDİNİZ! AYRI BİR FORM DÜZENLEMEYİNİZ!

Teklif İsteyen Görevli (İsim,İmza,Kaşe)

Tedarikçi Firma Onayı (İsim,İmza,Kaşe)

 Kadriye EFE

Satınalma Memuru

Teklifin Değerlendirilmesi (Bu bölüm Satınalma Servisi tarafından doldurulacaktır)

Uygun

Uygun Değil