Film Banyo Cihaz Malz.-647

No: 12650

TC.

SAĞLIK BAKANLIĞI

BURSA DEVLET HASTANESİ

BAŞTABİPLİĞİ

22.05.2013

SATINALMA TALEP FORMU

Sıra No Kod Malın Nevi   Özelliği Miktar

1 150-13-02 FİLM BANYO CİHAZI-PROTEC COMPACT 2(KAUKÇUK MERDANE) 12 Adet

2 150-13-02 FİLM BANYO CİHAZI-PROTEC COMPACT 2(POLİÜRETAN MERDANE) 7 Adet

3 150-13-02 FİLM BANYO CİHAZI-PROTEC COMPACT 2(SONSUZ DİŞLİ) 5 Adet

4 150-13-02 FİLM BANYO CİHAZI-PROTEC COMPACT 2(ANA SÜRÜCÜ DİŞLİ) 5 Adet

5 150-13-02 FİLM BANYO CİHAZI-PROTEC COMPACT 2(32-O DİŞLİ) 4 Adet

6 150-13-01 FİLM BANYO CİHAZI-HUQ 450XM(TAZELEME POMPASI) 1 Adet

7 150-13-02 FİLM BANYO CİHAZI-KODAK-1170-1-0000(KAUKÇUK MERDANE) 4 Adet

8 150-13-02 FİLM BANYO CİHAZI-KODAK-1170-1-0000(POLİÜRETAN MERDANE) 10 Adet

9 150-13-01 FİLM BANYO CİHAZI-KODAK-1170-1-0000(MİL YATAĞI) 20 Adet

10 150-13-02 FİLM BANYO CİHAZI-KODAK-1170-1-0000(ANA SÜRÜCÜ DİŞLİ) 2 Adet

GERKÇELİ AÇIKLAMA

Ekteki malzemelerin KALİBRASYON LAB servisi için alınmasını arz ederim

647 NUMARALI TALEP 30.05.13 SAAT 10.00 KADAR

Talep Edenin Taşınır Kayıt ve Kontrol Yetkilisi

Adı Soyadı : ÖZCAN UYGUN

Ünvanı : TEKNİSYEN(ELEKTRİK)

İmzası : 

Adı Soyadı :TUĞRUL GÖKŞEN

Ünvanı :SAĞLIK MEMURU

İmzası :

Yukarıda cinsi miktarı yazılı malzeme / malzemeler ambar stoklarında benzerleri dahil olmak üzere VARDIR / YOKTUR Kod sıralarında gösterilmiş bulunan malzemelerin ekli şartnamelere göre satın alınması, satın alınan ürünlerin şartnamelerde belirtilen usüllere göre Hastanemizin ilgili ambarlarına teslim edilmesi gerekir.

UYGUNDUR

Satınalma Komisyonuna

23.05.2013

Op. Dr. Bülent Hakan TEKİN