5 Adet Malzeme Alımı

TEKLİF İSTEME FORMU

Tarih

: 04/09/2023

j

Teklif No

:

Siparişi Veren

: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi

1 Yetki fi Adı Soyacf*

: ıVagihan ADIGUZEL (Satınaima Memuru )

Telefon

:02242944462

Faks

: 0(224) 294 44 76 - 366 63 93- sevketyilmazsatinalma@gmail.com

Tedarikçi Firma

Firma Tel & Faks & E Posta

Yetkili Adı Soyadı

Sıra

Marka

Model

Malzemenin Adı

Miktar

Birim

Birim Fiyat

Toplam Fiyat

Teslim

Tarihi

1

1 lastabaşı Monitör Salurasyon Kablo ve Probu (BLT M9000A MODEL) ’

2

ADET

2

Tansiyon Hortumu ve Manşonu (BLT M900ÛA MODEL)

2

AÜLT

TOPLAM FİYAT; |

TEKLİFİN GEÇERLİLİK SÜRESİ

ÖDEME ŞEKLİ (VADE)

:Ödemeler mal alımlannda ortalama 120 gündür. Yapın ve Hizmet a i unlarında ortalama 90 gündür.

NAKLİYE ve AMBALAJ ŞEKLİ

: Ambalajlama, Nakliye ve Depoya Taşıma İşi Firmaya Aittir.

SEVK ADRESİ

: Mimar Sınan M ah. Emniyet Cad. Yıldıran; BURS A

DİĞER İSTEKLER / ŞARTLAR

: Teklifler 06/09/2023 tarihi, Saat lOîOOîOO kadar verilmiş olmalıdır. Son Teklif Saatinden Sonra Verilen Teklifler Dikkate Alınmayacaktır!

NOT

LÜTFEN KDV HARİÇ FİYATLARINIZI BELİRTİNİZ!

Teknik Şartname Ektedir!

TEKLİFLERİNİZİ BU FORM ÜZERİNDE DÜZENLEYEREK TESLİM EDİNİZ! AYRI BİR FORM DÜZENLEMEYİNİZ!

TeJdif İsteyen Görevli (İsim, İımn. Kaşe)

Tedarikçi Firma Onayı (IgimJmzatKape)

Nagihaıı ADİGÜZEL Satmalma Memuru

Teklifin Değerlendirilmesi {Bu bölüm Satmalma Servisi tarafından doldurulacaktır)

Uygun Uygun Değil

Siparişi Veren

: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırına Hastanesi

UBB / SUT KODU BELİRTELİM

TEKLİFİN GEÇERLİLİK SÜRESİ

ÖDEME ŞEKLİ (VADE)

:Ödemeler ma! alnınlarında ortalama 120 gündür. Yapm ve Hizmet alımlarında ortalama 90 gündür.

NAKLİYE ve AMBALAJ ŞEKLİ

: Ambalajlama, Nakliye ve Depoya Taşıma İşi Firmaya Aittir.

SEVK ADRESİ

: Mimar Sinan Mah. Emniyet Cad. Yıldınm/BURSA

DİĞER İSTEKLER / ŞARTLAR

: Teklifler 06/09/2023 târihi, Sâat 10:00:00 kadar verilmiş olmalıdır.

Son Teklif Saatinden Sonra Verilen Teklifler Dikkate Alınmayacaktır!

NOT

LÜTFEN KDV HARİÇ FİYATLARINIZI BELİRTİNİZ!

Teknik Şartname Ektedir!

TEKLİFLERİNİZİ BU FORM ÜZERİNDE DÜZENLEYEREK TESLİM EDİNİZ! AYRI BİR FORM DÜZENLEMEYİNİZ!

Teklif isteyen Görevli (Isinj,Jmza,Kas<fe)

Tedarikçi Firma Onayı (İsim jmza.Kase)

Nagihan AD3GÜZEL Satmalına Memuru

Teklifin Değerlendirilmesi (Bu bölüm Satmalma Servisi tarafından doldurulacaktır)

Uygun Uygun Değil

/ / ; V

T.C.

SAĞLIK BAKANLIĞI

? Mi * ;

Bursa II Sağlık Müdürlüğü

V * ir * /

S.B.Ü. Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi

<Sğ$y

| Tarih : 04/09/2023

TEKLİF İSTEME FORMU j

l Teklif No :

.. . 1

r~ ;_ ' ' ■ - •

Siparişi Veren

ı------------------ . ..

: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi

t Yetkili Adı Soyadı

: Nagihan ADIGÜZEL (Satınafma Memuru )

Telefon

:02242944462

Faks

: 0(224) 294 44 76 - 366 63 93- sevketyilmazsatinalma@gmail.com

Tedarikçi Firma

Firma Tel & Faks & E Posta

Yetkili Adı Soyadı

ihtiyacı olan aşağıdaki ürünlerle ilgili fiyat ve teslim şartlan ile ilgili teklifinizi göndermenizi rica ederim. j

UBB / SUT KODU BELİRTELİM

Sıra

Marka

Model

Malzemenin Adı

Miktar

Birim

Birim Fiyat

Toplam Fiyat

Teslim

Tarihî

1

Hastabaşı Monitör Saturasyon Kablo ve Manşonu (MİNDRAY PM9000 MODEL)

2

ADET

2

Tansiyon Hortumu ve Manşonu (MİNDRAY PM9000 MODEL)

2

ADET

TOPLAM FİYAT :

TEKLİFİN GEÇERLİLİK SÜRESİ

ÖDEME ŞEKLİ (VADE)

:Ödemeler mal ahmlannda ortalama 120 gündür. Yapm ve Hizmet ahmlannda ortalama 90 gündür.

NAKLİYE ve AMBALAJ ŞEKLİ

: Ambalajlama, Nakliye ve Depoya Taşıma İşi Firmaya Aittir.

SEVK ADRESİ

; Mimar Sinan Mah. Emniyet Cad. Yıldınm/BURSA

DİĞER İSTEKLER / ŞARTLAR

: Teklifler 06/09/2023 tarihi, Saat 10:00:00 kadar verilmiş olmalıdır.

Son Teklif Saatinden Sonra Verilen Teklifler Dikkate Alınmayacaktır!

NOT

... -                                  J

LÜTFEN KDV HARİÇ FİYATLARINIZI BELİRTİNİZ!

Teknik Şartname Ektedir!

TEKLİFLERİNİZİ BU FORM ÜZERİNDE DÜZENLEYEREK TESLİM EDİNİZ! AYRI BİR FORM DÜZENLEMEYİNİZ!

Teklif isteyen Görevli (Tsim,Ijijza,Kaşe)

Tedarikçi Firma Onayı (İsimjmzaJ<aşc)

Nagihan ADIGÜZEL Satmalına Memuru

Teklifin Değerlendirilmesi (Bu bölüm Satmalma Servisi tarafından doldurulacaktır)

Uygun Uygun Değil

* *

T.C.

SAĞLIK BAKANLIĞI

Bursa İl Sağlık Müdürlüğü

V* * *

S.B.Ü. Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Siparişi Veren

: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Yetki ii Adı Soyadı

: Nagı'fıan ADÎGÜZEL (Satmafma Memura )

Telefon

: 02242944462

Faks

: 0(224) 294 44 76 - 366 63 93- sevketyilmazsatinalma@gmail.com

Tedarikçi Firma

Firma Tel & Faks & E Posta

Yetkili Adı Soyadı

Sıra

Marka

Model

Malzemenin Adı

Miktar

Birim

Birim Fiyat

Toplam Fiyat

Teslim

Tarihi

1

Hastabaşı Monitör Saturasyon Kablo ve Probu (PHİLÎPS İNTELLİ VUE MP20 MODEL)

5

ADET

2

Tansiyon Hortumu ve Manşonu (PHILIPS İNTELLÎ VUE MP20 MODEL)

5

ADET

TOPLAM FİYAT:

TEKLİFİN GEÇERLİLİK SÜRESİ

ÖDEME ŞEKLİ (VADE)

:Ödemeler mal alımlarmda ortalama 120 gündür. Yapm ve Hizmet ahmlannda ortalama 90 gündür.

NAKLİYE ve AMBALAJ ŞEKLİ

: Ambalajlama, Nakliye ve Depoya Taşıma İşi Firmaya Aittir.

SEVK ADRESİ

Mimar Sinan Mah. Emniyet Cad. Yıldınm/BURSA

DİĞER İSTEKLER / ŞARTLAR

: Teklifler 06/09/2023 tarihi, Saat 10:00:00 kadar verilmiş olmalıdır. Son Teklif Saatinden Sonra Verilen Teklifler Dikkate Alınmayacaktır!

NOT

LÜTFEN KDV HARİÇ FİYATLARINIZI BELİRTİNİZ!

TEKLİFLERİNİZİ BU FORM ÜZERİNDE DÜZENLEYEREK TESLİM EDİNİZ! AYRI BİR FORM DÜZENLEMEYİNİZ!

T«klif İsteye» Görevli (İsim,İmza,Kaşe)

Tcdarikfi Firma Onayı

Nagihan ADTGÜZEL Satınalma Memurıı

Teklifin Değerlendirilmesi (Bu bölüm Satınalma Servisi tarafından doldunılacaktır)

Uygun Uygun Değil

’ -/<TSv;

S4fi/ <J

T.C.

SAĞLIK BAKANLIĞI

■ r J* **

Bursa II Sağlık Müdürlüğü

v

S.B.Ü. Bursa Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi