3kw Motor Sarımı

Tarih : 06/12/2016

jl

teklif isteme formu

A Jj

Teklif No :

Siparişi Veren

: BURSA İLİ KAMU HASTANELER BİRLİĞİ GENEL SEKRETERLİĞİ Sağlık Bilimleri Üniversitesi Yüksek İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi

Yetkili Adı Soyadı

: Yusuf AVŞAR (Satmalma Memuru)

Telefon

: 0(224) 294 42 66

Faks

: 0(224) 294 44 76 - 0(224) 366 63 93/byihyusuf@gmail.com/

bursaeah3.satinalma@saglik.gov.tr/sevketyilmazdogrudantemin@gmail.c

om

Tedarikçi Firma

Firma Tel & Faks & E Posta

; ı

Yetkili Adı Soyadı

Sayın ..............................................................................................................................................................................................................

Hastanemizin ihtiyacı olan aşağıdaki ürünlerle ilgili fiyat ve teslim şartları ile ilgili teklifinizi göndermenizi rica ederim.         fK

Sıra i

Marka

Model

Malzemenin Adı

Miktar

Birim

Birim

Fiyat

Toplam

Fiyat

Teslim

Tarihi

1

u

3kw MOTOR SARIMI

1

ADET

e »m/

( uVn U

«ikç

!£ii TOPLAM FİYAT:

&

,'UÎ

TEKLİFİN GEÇERLİLİK SÜRESİ

: >c:-

ÖDE'mE ŞEKLİ (VADE)

: Faturaların Kurumumuza Giriş Tarihine Göre 6 No'lu Saymanlık tarafından sırayla ödeme yapılacaktır.

NAKLİYE

: Üretici Firmaya Aittir.

AMBALAJ ŞEKLİ

: Üretici Firmaya Aittir.

SEVK ADRESİ

: Mimar Sinan Mah. Emniyet Cad. Yıldırım/BURSA ]

İ . DİĞER İSTEKLER / ŞARTLAR

: Teklifler 08/12/2016 t&rihİ9 SSât 17:00:00 kadâr verilmiş

olmalıdır. SON TEKLİF SAATİNDEN SONRA VERİLEN TEKLİFLER DİKKATE ALINMAYACAKTIR!

MAL TESLİM TARİHİ

NOT

LÜTFEN KDV HARİÇ FİYATLARINIZI BELİRTİNİZ!

i ÖLI TEKLİFLERİNİZİ BU FORM ÜZERİNDE DÜZENLEYEREK TESLİM EDİNİZ! AYRI BİR FORM

DÜZENLEMEYİNİZ! *

Teklif İsteyen Görevli (İsim,İmza,Kaşe)

Tedarikçi Firma Onayı (İsim,İmza,Kaşe)

■ •• I

Yuşsuf

iV Satma^me

1 A

fŞAu /

Memuru j

t fi d. V'

Teklifin Değerlendirilmesi (Bu bölüm Satı

-i & i /

ıaljma Servisi tarafından doldurulacaktır)

111/ x

Uygun Uygun Değil

Yapılacak Iş

BİRİM

MİKTAR

3,5 kw motor sarımı

Adet

1